Любое имплантированное антиаритмическое устройство может быть чувствительно к помехам, если внешние сигналы воспринимаются им как ритм сердца пациента или если воспринятые сигналы препятствуют нанесению стимулов, что влияет на адаптацию частоты стимуляционного ритма:
- кардиостимуляционные устройства разработаны таким образом, чтобы минимизировать восприимчивость электромагнитных помех (EMI) чувствительным контуром. Благодаря этому ЭМИ-помехи или полностью не влияют на стимуляцию, или влияют незначительно, что может проявиться в отсутствии каких-либо жалоб или незначительными, невыраженными симптомами головокружения, слабости, если таковые имеются;
- однако, из-за разнообразия электромагнитных помех и их интенсивности полная безопасность производителем техники не гарантируется;
- в зависимости от запрограммированного кардиостимулятору пациента режима стимуляции, алгоритмов стимуляции, типа ЭМИ-помех, может наблюдаться как ненанесение стимулов кардиостимулятором (ингибирование стимуляции), так и внеплановая подача стимулов. При работе алгоритмов стимуляции, учащающих стимуляционный ритм, может происходить немотивированное конкретной ситуацией увеличение частоты стимуляционного ритма;
- во время выполнения некоторых терапевтических или диагностических процедур, источники ЭМИ-помех потенциально могут индуцировать высокий уровень энергии на кончике электрода, что может привести к повышению порога стимуляции, изменению восприятия сигналов, локальному повреждению сердечной ткани. Зная особенности применения предлагаемой пациенту с имплантированным кардиостимулятором процедуры, желательно заранее подготовиться к ее выполнению, в т.ч. пройти внеочередной контроль состояния системы стимуляции пациента как до, так и после выполнения этой процедуры (манипуляции).
Поведение кардиостимулятора в случае распознавания им электромагнитных помех
В случае воздействия на организм пациента электромагнитных помех, его современное антиаритмическое устройство автоматически переключается на асинхронную стимуляцию с фиксированной частотой нанесения стимулов. Такая стимуляция будет выполняться до тех пор, пока кардиостимулятор пациента воспринимает сигнал, превышающий частотные характеристики ЭМИ-помех.
Статические магнитные поля
Магнитный датчик в современных имплантируемых антиаритмических устройствах разных производителей способен обнаруживать магнитные поля, начиная с плотности магнитного потока приблизительно 1,5 мТл. Магнитные поля ниже 1 мТл не влияют на магнитный датчик.