Рекомендации для проведения электрокоагуляции при проведении хирургических операций пациентам с имплантированными антиаритмическими устройствами
Наличие имплантированного антиаритмического устройства не должно расцениваться в качестве противопоказания не только к оперативному лечению, но и к выполнению электрокоагуляции.
Пациенты должны проходить предоперационный технический контроль системы стимуляции, для исключения нарушений в системе стимуляции и выявления разряда батарей имплантированного антиаритмического устройства.
Для избежание детекции кардиовертером-дефибриллятором, кардиоресинхронизирующей системой коагуляционных воздействий в качестве желудочковых псевдотахиаритмий во время коагуляционных воздействий рекомендовано на момент предстоящей операции программное отключение терапевтических функций имплантированного устройства пациента, с их последующим возвратом в послеоперационном периоде (путем перепрограммирования параметров имплантированного устройства).
Противопоказаний к применению БИПОЛЯРНОЙ коагуляции – нет.
Применение МОНОПОЛЯРНОЙ электрокоагуляция допустимо при строгом контроле взаимного расположения индифферентного и активного электродов коагулятора, в том числе при выполнении эндоскопических операциях. Расположение индифферентного электрода рекомендовано на ягодичной/поясничной области пациента.
Коагуляционные воздействия должны быть как можно более кратковременными (одномоментное воздействие – в секундах).
В процессе операции пациенты с имплантированными постоянными кардиостимуляторами должны находиться под постоянным ЭКГ-контролем.
Необходимости присутствия кардиохирурга во время любых операции с применением коагуляции у пациентов с имплантированными антиаритмическими устройствами — нет.
Еще по теме: Возможность применения медицинских процедур пациенту с кардиостимулятором. Врачам