Магнитно-резонансная томография (МРТ; MRI) метод инструментальной диагностики, базирующийся на применении явления ядерно-магнитного резонанса, не требующий использования рентгеновского или другого излучения.
Внимание! Перед проведением исследования необходимо проконсультироваться с врачом и подготовить стимулятор в соответствии с руководством по эксплуатации стимулятора.
Стимуляторы производителя OOO «КАРДИОЭЛЕКТРОНИКА» являются МР-совместимыми только при определенных условиях:
- стимулятор имплантирован с электродами, самостоятельно имеющими статус «МР-совместимых» в соответствии с ГОСТ Р 59093;
- стимулятор запрограммирован в режим МРТ;
- индукция постоянного магнитного поля не более 1,5 Тл;
- максимальное значение градиента магнитного поля не более 50 мТл/м;
- максимальный удельный коэффициент поглощения при сканировании не более 2 Вт/кг;
- время МРТ-сканирования не более 15 мин.
Противопоказания для проведения МР исследования:
- наличие ранее имплантированных (активных или нерабочих, оставленных на месте) медицинских устройств, удлинителей или адаптеров электродов;
- наличие нерабочих, оставленных на месте электродов или ранее имплантированных электродов, не совместимых с МРТ;
- наличие разрушенных или фрагментированных электродов;
- прошло менее 6 недель с момента имплантации;
- разряд батареи ниже порога RRT;
- стимулятор имплантирован в иные области, кроме левой или правой части грудной клетки;
- значение порога стимуляции >2,0 В при длительности импульса 366 мкс;
- значения импеданса электродов составляют < 200 Ом или > 1500 Ом;
- расположение пациента в туннеле МРТ томографа в положении на боку. Это положение, называемое положением лежа на боку, противопоказано при всех типах МРТ;
- использование местных передающих катушек или местных приемо-передающих катушек, размещенных непосредственно над системой электрокардиостимуляции.
Перед проведением МРТ исследования необходимо запрограммировать стимулятор «Ароllo MRI DR» в специальный «МРТ режим» данного производителя.
Параметры «МРТ режима» программируются перед проведением МРТ-исследования, исходя из потребностей пациента, при этом параметры основной программы сохраняются в памяти стимулятора.
«МРТ режим» обеспечивает:
- Асинхронную стимуляцию с заданной частотой и AV задержкой,
- Отключение реакции на внешнее магнитное ноле (геркона).
Внимание! При активации «МРТ режима» стимулятор будет работать в нем постоянно (асинхронная кардиостимуляция будет выполняться постоянно). Автоматического отключения режима обратно не происходит, необходимо отключать «МРТ режим» вручную с помощью программатора.
Внимание! Во время проведения исследования необходимо непрерывно мониторировать периферический пульс пациента. Обязательно наличие готового к использованию внешнего дефибриллятора.
После исследования необходимо выключить «МРТ режим» вручную с помощью программатора производителя ЭКС «Ароllo MRI DR» как можно быстрее. После выключения «МРТ режима» параметры стимуляции восстанавливаются и стимулятор должен вернуться к работе с основной программой.
После этого необходимо провести проверку функционирования стимулятора и порогов стимуляции каждого канала ЭКС.
Адаптация материала:
Электрокардиостимулятор имплантируемый «Ароllo MRI» ПО КАСИ.941514.026ТУ. Руководство по эксплуатации КАСИ.941514.026РЭ. – Типография АО «Ижевский механический завод», 2021. – c.54
Электрокардиостимулятор имплантируемый MPT совместимый типа DDDR «Ароllo MRI» DR ПО КАСИ.941514.026ТУ. Паспорт КАСИ.941514.026ПС взамен КАСИ.941514.026ПС от 27.08.2021. – Типография АО «Ижевский механический завод», 2022. – c.25