Подразделение пациентов на «стимулятор зависимых» и «стимулятор независимых» условно.
Не зависит от вида кардиостимуляционного устройства и его производителя.
Речь идёт о предполагаемой ЧСС собственного ритма сердца пациента, тогда, когда кардиостимулятор будет отключён или не сможет правильно функционировать по тем или иным причинам.
«Стимулятор независимые» пациенты – пациенты, собственный ритм сердца которых имеет собственную частоту желудочкового ритма достаточную для поддержания гемодинамики всего организма. Вне зависимости от того действуют ли на организм пациента какие-либо воздействия/факторы окружающей среды или не действуют (в том числе и потенциально негативные воздействия). Считается, что цифра, определяющая возможность поддержания гемодинамики организма человека, должна быть выше 30 уд./мин.
«Стимулятор зависимые» пациенты – пациенты, имеющие очень низкую ЧСС собственного сердечного ритма сердца, который продолжает функционировать под кардиостимуляционным ритмом, генерируемым с помощью ЭКС/ИКД/СРТ пациента. Определяется при тестировании системы стимуляции пациента во время предварительного снижения тестовой частоты стимуляции до минимальной программируемой (30 имп./мин).
Стимуляторзависимый пациент потенциально может быть более уязвим при попадании в неблагоприятные для работы электронного кардиостимуляционного устройства условия окружающей среды. Подробнее можно ознакомиться в разделе
О собственной частоте сердечного ритма сердца пациент может получить информацию:
- от врача, который берется выполнять очередное или внеочередное программирование системы стимуляции конкретного пациента;
- от консультирующего аритмолога, кардиолога, врача иной специальности, в случае предоставления пациентом на консультацию документов, ранее выданных специалистом, программировавшим его кардиостимулятор.
НЮАНС.
Не важно где выполнялось программирование кардиостимулятора пациента − в условиях амбулаторного звена или в стационарном подразделении.
Важно наличие соответствующих документов и ЭКГ, зарегистрированной во время проведения тестов при уменьшении частоты стимуляции до минимально возможной частоты.
Автор статьи: кардиолог-аритмолог, к.м.н. Первова Е.В. Материал проверен на соответствие медицинским стандартам.
Медицинский дисклеймер: Данная информация носит ознакомительный характер, не является заменой очной консультации врача и не должна использоваться для самодиагностики и лечения.
Популярные вопросы пациентов о зависимости от кардиостимулятора
Зависимость от кардиостимулятора – это как понять простыми словами? Это опасно?
Само по себе это состояние не является болезнью или приговором. Это технический медицинский термин, который означает, что ваше сердце полностью доверяет управление ритмом искусственному водителю ритма, если ваш собственный пульс без стимулятора слишком редкий (менее 30 ударов в минуту).
Кардиостимулятор работает непрерывно, полностью обеспечивая безопасный и правильный ритм сердца, стабильную и комфортную работу сердца для полноценной жизни.
Работает ли свое сердце после установки ЭКС при зависимости от прибора?
Да, сердце остается живым органом и способно сокращаться самостоятельно. Кардиостимулятор постоянно следит за собственным ритмом сердца пациента и стимулы подает только тогда, когда собственный сердечный ритм становится слишком редким из-за какого-либо нарушения проведения импульса.
Кардиостимулятор не заменяет сердце, он лишь посылает крошечный электрический импульс в те моменты, когда собственная система автоматизма сердца «пропускает» очередной удар.
Подробнее можно прочитать в разделе ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
Что будет, если сядет батарейка в кардиостимуляторе у зависимого пациента?
Батарейка в современных ЭКС не разряжается внезапно в один момент. Процесс ее разряда видит специалист, программирующий кардиостимулятор пациента во время планового технического контроля на программаторе. И эта же информация содержится в распечатках информации ЭКС, которые рекомендуется выдавать пациенту после каждой процедуры follow-up.
При достижении батареей статуса ERI (индикация плановой замены) – заряда в батареи остается еще примерно на 3–6 месяцев. Это сигнал для пациента спокойно госпитализироваться в аритмологический стационар и «в плановом порядке» заменить старый кардиостимулятор на новый. Без ненужных волнений и опасений.
Сама процедура замены ЭКС проходит быстрее чем первичная операция и полностью контролируется оперирующим хирургом.
Подробнее читай здесь Замена кардиостимулятора (ЭКС): как проходит операция и сколько служит батарея.
Боюсь, что стимулятор остановится, а у меня ритм моего собственного сердца маленький.
Бояться – это базовая эмоция, особенность человеческого мышления. А осмысляем мы страх благодаря нашему разуму.
Как технические приборы работающие на мощной электронике, современные ЭКС выполняют заложенные в них производителями условия работы, команды. Производители понимают свою ответственность поэтому снабжают свои приборы различными блоками, фильтрами, дублирующими системами защиты, что позволяет обеспечивать высокую надежность работы устройств. Поэтому в условиях обычной жизни пациента и прохождения им регулярного технического контроля работы своего ЭКС внезапная остановка работы кардиостимулятора маловероятна.
Главное – вовремя посещать специалиста, проводящего технический контроль состояния ЭКС, который обязательно завершается и оценкой остаточного заряда батареи.
Может ли остановиться сердце у кардиостимуляторозависимого пациента?
Ни один из кардиостимуляторов не заменяет собой «бога». Когда придет время окончания нашей жизни, останавливаются сердца у всех существ, живущих на планете Земля. И у имеющих свой собственный ритм сердца с достаточной частотой, и у кардиостимуляторозависимых.
Важно быть в первую очередь самому ответственным за поддержание адекватной работоспособности всего своего организма и сердца, как одного из органов своего организма. При наличии кардиостимуляционного устройства вторым важным условием является регулярность прохождения пациентом технического контроля работы своего ЭКС (как прохождение тех.осмотра своего автомобиля) и качество выполнения этой процедуры.
Все это позволит пациенту прожить отведенное ему природой время в желаемом темпе привычной жизни.
Какие главные ограничения есть при кардиостимуляторозависимости?
Современные кардиостимуляторы защищены от многих негативных процессов. Но все же это приборы, имеющие своих производителей. По сути основные ограничения лежат в плоскости воздействия на грудную клетку пациента мощных источников электромагнитных полей. Например, особенности прохождения обследование МРТ, находиться вблизи работающих мощных сварочных аппаратов или крупных промышленных силовых установок.
С позицией производителей ЭКС вы можете ознакомиться в разделе ДАННЫЕ ПРОИЗВОДИТЕЛЕЙ ЭКС, выбрав своего. И обязательно посмотреть позицию конкурентов вашего производителя ЭКС.
Экспертные рекомендации о возможных ограничениях для жизни пациента вы можете прочитать в разделе ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ. Они касаются всех пациентов – как кардиостимуляторозависимых, так и кардиостимулятор-независимых.