Знакомство с процедурами «Технической проверки ЭКС», «Программирование системы ЭКС». Зачем это нужно знать врачам, не являющимися специалистами по программированию ЭКС и врачам, берущимися за данное дело?

Кардиостимулятор – сложная, многофункциональная система, требующая индивидуальной настройки устройства с учётом особенностей организма пациента, его функциональных возможностей и технических возможностей устройства. В системах кардиостимуляции осуществляется постоянный автоматический контроль как ритма сердца пациента и функционирования самой электронно-механической системы, так и ряда прочих физиологических показателей организма пациента (в зависимости от производителя системы стимуляции), с сохранением большого объема статистической и графической информации.

Процедура контрольного осмотра пациента с имплантированным антиаритмическим устройством (синонимы ­ – технический контроль ЭКС, проверка ЭКС, программирование системы стимуляции, процедура Follow-up) – специфическая услуга, от которой зависит жизнь и здоровье пациента. Должна рассматриваться «комплексной медицинской услугой», т.к. включает большой список «должных действий». Результаты – ведут к «предвидимым» и непредвидимым последствиям. Должна выполняться специалистами, получившими специальное образование, имеющими опыт их проведения. К сожалению, в настоящее время часто выполняется поверхностно и по «урезанной программе», учитывая незаинтересованность обеих сторон в качестве (короткий опрос пациента; проведение базового тестирования имплантированной системы стимуляции, без расширения возможных действий; определение статуса батареи устройства).

Автор курса считает нужным показать слушателям курса, как должно быть «правильно», а также возможности техники с помощью, которой контролируется работа имплантированных антиаритмических устройств, т.н. программатор.

Статистическая информация из памяти электронных кардиостимуляционных устройств дает большие возможности в определении тактики кардиологического ведения пациента в коррекции медикаментозной терапии аритмий пациента, компенсации сердечной недостаточности, в диагностике и лечении проявлений синдрома «ночного апноэ», в принятии решения о возможностях дальнейшего кардиохирургического лечения и проч. Безусловно, первично должна быть информированность кардиологов/терапевтов о таких возможностях и их заинтересованность в получении информации.

Лекция 1

Процедура программирования системы стимуляции и медицинская услуга «технической проверки ЭКС»: для чего нужны, как проводятся, чем завершаются…

ЦЕЛЬ лекции – представить информацию о:

• рекомендуемых сроках амбулаторного контроля различных систем кардиостимуляции, с обоснованием времени, задач, объема процедур
• необходимое оснащение кабинета
• особенности наблюдения за пациентами с ИКД и СРТ системам

Лекция 2

ЦЕЛЬ лекции – показать сложности в проведении программирования систем кардиостимуляции, которые могут стать причиной резкого ухудшения жизни обеих сторон процесса,

• необходимости знаний и умений по оказанию первой врачебной помощи и реанимации пациента
• привлечь внимание к необходимости внимательности, скрупулёзности при общении с каждым пациентом.

Лекция 3

Медицинские документы, которые необходимо пациенту получить от специалиста по программированию кардиостимуляционных систем. Как ими пользоваться для анализа ЭКГ-исследований и принятия клинических решений.

ЦЕЛЬ лекции:

• привлечь внимание к необходимости дифференциального наблюдения кардиологами, терапевтами, врачами иных специальностей за пациентами с различными антиаритмическими устройствами в послеоперационном периоде их жизни
• показать необходимость использования информации о системе кардиостимуляции пациента для решения различных практических задач
• показывается, что такое «Карта пациента с имплантированным антиаритмическим устройством», объясняются их различия и информационные особенности
• представлены примеры использования статистической информации из памяти имплантированного кардиостимулятора для коррекции назначаемой пациенту терапии и/или проводимого комплексного лечения его заболеваний

ПРАКТИКУМ:

• Разберем информацию, предоставляемую кардиостимуляционными системами ЭКС/ИКД/СРТ пациента; чем Вам может помочь статистика о работе сердца пациента и внутрисердечные электрограммы

Дискуссия, ответы на вопросы