Синдром слабости синусового узла. Нюансы формирования частотного профиля ритма сердца кардиостимулятором

Цель лекции – рассмотреть кардиостимуляцию с позиции наличия в сердце пациента нарушений работы синусового узла; разобрать какие алгоритмы, параметры стимуляции могут участвовать в формировании частотного профиля ритма сердца у пациента, имеющего различные формы дисфункции и синдрома слабости синусового узла; что ожидать на поверхностной ЭКГ и суточном мониторе ЭКГ, о чем расспрашивать пациента и как ему помочь.

Что изучим, разберем:

• влияние собственного ритма сердца пациента на формирование стимулированного ритма: через призму их принадлежности к состояниям, связанным синусовой брадиаритмией, замещающими комплексами, ритмами, замедлением внутрипредсердного проведения, его латентности;
• взаимодействие компонентов собственного ритма сердца пациента с разными режимами стимуляции;
• рассмотрим почему необходимо внимательно расспрашивать пациента о его жалобах, стараться выявить связь жалоб с регистрируемой ЭКГ-картиной;
• разберем особенности отображения работы современных алгоритмов, поддерживающих нижнюю и верхнюю границу сердечного ритма: алгоритмы групп «гистерезис частоты», «принудительный гистерезис частоты», «частота покоя», «сглаживание частотного профиля ритма сердца», «поиска собственного синусного ритма». Их распознавание при регистрации методами ЭКГ-диагностики;
• рассмотрим на ЭКГ влияние состояния АВ-проведения сердца пациента на отражение работы алгоритмов стимуляции, формирующих ритм у пациентов с синдромом слабости синусового узла или его дисфункцией;
• разберем ЭКГ и записи суточного мониторирования ЭКГ пациентов с диагностированными формами СССУ на до- и послеоперационном этапе сопровождения пациента;
• рассмотрим влияние нарушений стимулирующей и воспринимающей функций ЭКС, имитирующие работу алгоритмов, формирующих частотный профиль ритма сердца пациента, отраженные на ЭКГ/СМЭКГ.

Дискуссия, ответы на вопросы