Нарушения атриовентрикулярного проведения. Нюансы формирования частотного профиля ритма сердца кардиостимулятором

Цель занятия – рассмотреть кардиостимуляцию с позиции наличия в сердце пациента нарушений атриовентрикулярного (АВ) проведения различных степеней. От выбора системы стимуляции до особенностей ее функционирования при наличии различных нарушений АВ-проведения, специфики использования современных программируемых алгоритмов стимуляции.

Что изучим, разберем:

• особенности взаимодействия с атриовентрикулярным проведением сердца пациента различных режимов однокамерной стимуляции;
• особенности взаимодействия с атриовентрикулярным проведением сердца пациента двухкамерной стимуляции;
• представим у кого из пациентов поверхностная ЭКГ позволит и не позволит оценить состояние АВ-проводимости сердца;
• представим почему у данной категории пациентом и в каких случаях ожидаемо увеличение времени желудочковой стимуляции;
• почему надо помнить о необходимости контроля состояния АВ-проведения сердца пациента и возможности ее коррекции, используя алгоритмы кардиостимулятора пациента;
• определимся – чем формируется нижний частотный профиль сердечного ритма с участием кардиостимулятора при наличии нарушений собственного АВ-проведения сердца;
• определимся – чем формируется верхний частотный профиль сердечного ритма с участием кардиостимулятора при наличии нарушений собственного АВ-проведения сердца;
• произведем разбор поверхностных ЭКГ и записей суточного мониторирования ЭКГ, отражающих формирование границ ЧСС ритма сердца пациента с участием таких параметров и алгоритмов стимуляции, как программируемые частоты стимуляции, «АВ-задержки», «максимальная частота Р-синхронизированной желудочковой стимуляции», «частота Р-синхронизированной желудочковой стимуляции в соотношении 2:1», «частотно-адаптивная атриовентрикулярная задержка»;
• рассмотрим ЭКГ/СМЭКГ пациентов с проблемами стимулирующей и воспринимающей функций устройства у пациентов сердца которых имеют нарушения АВ-проведения разных степеней.

Дискуссия, ответы на вопросы