Macro reentry предсердные тахиаритмии. Распознавание и реагирование алгоритмами кардиостимуляции

Цель блока – представить реализацию распознавания имплантированным антиаритмическим устройством macro reentry предсердных тахиаритмий (трепетания предсердий (ТП), предсердных тахикардий), понять как работают алгоритмы реагирования на распознанную предсердную тахикардию, ТП и что ожидать на поверхностной ЭКГ/ СМЭКГ

Что изучим, разберем:

• какие возможности обнаружения и реагирования на предсердные тахиаритмии существуют в однокамерных и многокамерных устройствах;
• как осуществляют нанесение стимулов алгоритмы, призванные распознавать трепетание предсердий и реагировать на него;
• не являясь специалистами в программировании кардиостимуляционных систем, глядя на записи ЭКГ/СМЭКГ представим почему для распознавания ТП важно грамотное программирование параметров и алгоритмов стимулятора конкретного пациента: значение параметра «предсердная чувствительность», предсердного рефрактерного периода кардиостимулятора, слепых периодов ЭКС, частоты детекции AT/AF, длины «АВ-задержек», «максимальной частоты Р-синхронизированной желудочковой стимуляции», «частоты Р-синхронизированной желудочковой стимуляции в соотношении 2:1» и пр.;
• поверхностная ЭКГ покажет, что будет, если предсердная эктопия имеет блокированный компонент, проводится на желудочки с различным коэффициентом проведения и как на эти ситуации будут реагировать кардиостимулятор;
• как работают алгоритмы группы «предотвращения нанесения предсердного стимула в период уязвимости предсердий»: алгоритмы «Non-Competitive Atrial Pacing» (NCAP), Atrial Flutter Response (AFR), Atrial Protection Interval (API), Window of Atrial Rate Acceleration Detection (WARAD);
• разберем на примерах поверхностных ЭКГ/СМЭКГ, внутрисердечных электрограмм пациентов с имплантированными ЭКС/ИКД взаимодействие их кардиостимуляционной системы c предсердными macro reentry тахикардиями, трепетанием предсердий и работу алгоритмов, корректирующих их возникновение и течение.

Дискуссия, ответы на вопросы