Физиологическая и нефизиологическая двухкамерная кардиостимуляция. Особенности и различия режимов стимуляции DDD, VDD, DDI, DVI, VDI, DOO

Цель блока – показать многообразие возможностей современных двухкамерных режимов стимуляции, используемых в настоящей клинической практике, дать ключевую информацию, необходимую для анализа ЭКГ при двухкамерной кардиостимуляции.

Режим стимуляции DDD считается вершиной «физиологической стимуляции» и наиболее изучен врачами. Из-за отсутствия доступной информации о функционировании таких режимов 2-х камерной стимуляции, как VDD, DDI, DVI, VDI, DOO, мало знают даже специалисты, программирующие кардиостимуляцонные системы. Однако эти режимы используются специалистами путем осознанного программирования, или же входят в состав работы различных современных алгоритмов стимуляции. Следовательно, их отображение представлено на поверхностных ЭКГ/записях СМЭКГ, причем часто в необычных, непривычных для глаза врача, анализирующего ЭКГ, вариантах.

Что изучим, разберем:

• базовые понятия о физиологической стимуляции, определим возможности асинхронной  стимуляции быть «физиологической»;
• базовые схемы DDD, VDD, DDI, DVI, VDI, DOO режимов стимуляции в условиях отсутствия нарушений « функций кардиостимулятора»;
• разберем ЭКГ-варианты различных взаимодействий электрофизиологических состояний ритма сердца с работой режимов стимуляции DDD, VDD, DDI, DVI, VDI, DOO;
• раскроем возможности для их клинического применения пациентам, и их дифференциальной диагностики по поверхностной ЭКГ/СМЭКГ;
• применим полученные знания при  разборе ЭКГ пациентов, кардиостимуляторы которых запрограммированы на работу в данных режимах стимуляции, и работают в условия отсутствия каких-либо проблем воспринимающей и стимулирующей функций кардиостимуляционной системы , и при их наличии.

Дискуссия, ответы на вопросы