Синдром слабости синусового узла. Формирование частотного профиля ритма сердца пациента при кардиостимуляции

Цель блока – разобрать какие алгоритмы, параметры стимуляции могут участвовать в формировании частотного профиля ритма сердца у пациента, имеющего различные формы дисфункции синусового узла и синдрома слабости синусового узла, что ожидать на поверхностной ЭКГ и суточном мониторе ЭКГ.

Внимание слушателей акцентируется на изучении влияния собственного ритма сердца пациента, предсердных и QRS-комплексов на формирование стимулированного ритма: через призму их принадлежности к состояниям, связанным синусовой брадиаритмией, замещающими комплексами, ритмами, замедлением внутрипредсердного проведения, его латентности. Рассмотрим почему необходимо внимательно расспрашивать пациента о его жалобах, стараться выявить связь жалоб с регистрируемой ЭКГ-картиной.

Разберем особенности отображения работы современных алгоритмов, поддерживающих нижнюю и верхнюю границу сердечного ритма: «гистерезис частоты», «принудительный гистерезис частоты», «частота покоя», «сглаживание частотного профиля ритма сердца», «частотная адаптация ритма сердца на физическую нагрузку» («Сенсор»). Рассмотрим как определить по ЭКГ/СМЭКГ адекватность работы алгоритма «Сенсор», необходимость коррекции и индивидуального подбора алгоритма конкретному пациенту.

Рассмотрим влияние нарушений стимулирующей и воспринимающей функций на формирование частотного профиля ритма сердца пациента.

• Лекция 1
  Алгоритмы, участвующие в формировании нижней границы ритма сердца пациента, страдающего дисфункцией и синдромом слабости синусового узла. Их распознавание при регистрации методами ЭКГ-диагностики.
• Лекция 2
  Возможности кардиостимуляционных систем в формировании верхней границы ритма сердца пациента, страдающего синдромом слабости синусового узла.
• Лекция 3
  Хронотропная некомпетентность. Возможности ее коррекции с помощью кардиостимуляционных алгоритмов.

ПРАКТИКУМ:

• Разбор ЭКГ и записей Холтеровского мониторирования ЭКГ пациентов с диагностированными формами СССУ на до- и послеоперационном этапе сопровождения пациента. Примеры нормального функционирования системы стимуляции и проявлений его «дисфункции»
• Дискуссия, ответы на вопросы