Стимулирующая функция кардиостимуляционного устройства. Сколь важно видеть стимулы на поверхностных ЭКГ и уметь правильно трактовать их?

Цель блока – посвятить слушателей в особенности реализацией любыми кардиостимуляционными системами одной из основных технических функции – «Стимулирующей функции». От правильности ее работы зависит частота ритма сердца пациента. Нарушения могут привести к тяжёлым последствиям для жизни пациента, вплоть до его гибели. Разберем на примерах поверхностных ЭКГ характерные признаки эффективной и неэффективной стимуляции в зависимости от задействованных камер сердца (одно-, двух-, трехкамерные кардиостимуляционные системы) и электрофизиологических особенностей собственного ритма сердца.

Проведем сопоставление истинных и ложных вариантов нарушений стимуляции на примере ЭКГ картин, отражающих работу режимов стимуляции и современных кардиостимуляционных алгоритмов в конкретных клинических ситуациях. Определимся в каких ситуациях и как можно интерпретировать картину ЭКГ при различных желобах пациента, подозрении на вероятную декомпенсацию ХСН и т.д. Обратим внимание на неоднозначность отображения на поверхностной ЭКГ сегмента ST-T и возможностей их использования для диагностики обострения ишемической болезни сердца, их ложных вариантов за счет проявлений «феномена отсроченной памяти сердца» (ЭКГ-феномен Шатерье).

• Лекция 1
  

  Оценка электрокардиографической формы собственных сердечных сокращений и искусственно вызванных стимуляцией комплексов, как основа для анализа ЭКГ-исследований пациента с имплантированной кардиостимуляционной системой. Что важно помнить при анализе ЭКГ и общении с пациентом?

• Лекция 2
  

  Оценка состояния сегмента ST и зубца Т. Возможности ЭКГ-диагностики в определении состояния сердечных заболеваний пациента, имеющего имплантированный кардиостимулятор.

ПРАКТИКУМ:

• Разбор ЭКГ и записей Холтеровского мониторирования ЭКГ пациента с имплантированным ЭКС/ИКД/СРТ. Акцент на форму сердечных комплексов.
• Дискуссия, ответы на вопросы