Чрескожная электронейростимуляция (ЧЭНС;TENS). Позиция Boston Scientific

ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ: Чрескожная электронейростимуляция (ЧЭНС или TENS) подразумевает прохождение электрического тока через тело, что может повлиять на работу имплантированного пациенту кардиостимулятора.

Если применение ЧЭНС необходимо с медицинской точки зрения, проверьте, совместимы ли настройки этого вида терапии с соответствующим имплантированным устройством.

Ниже приведены рекомендации, которые помогут снизить вероятность взаимодействия:

• По возможности установите электроды для ЧЭНС максимально близко друг к другу и как можно дальше от имплантированного кардиостимулятора и электродов.
• Используйте самую малую из клинически одобренных мощностей ЧЭНС.
• Рассмотрите возможность применения кардиомониторинга при использовании ЧЭНС, особенно у пациентов, ритм сердца которых зависит от ритма кардиостимулятора ( «стимуляторозависимых»).

Можно предпринять дополнительные шаги для снижения воздействия при клиническом использовании ЧЭНС:

• Если во время клинического применения есть подозрение на взаимодействие, то следует выключить аппарат ЧЭНС.
• Если наблюдается блокировка нанесения кардиостимулятором пациента стимуляции, используйте магнит для обеспечения асинхронной стимуляции.
• Не изменяйте настройки ЧЭНС до тех пор, пока не убедитесь, что новые настройки не оказывают воздействия на работу имплантированного устройства.

Если необходимо проведение ЧЭНС не в клинических условиях (использование дома), дайте пациентам следующие рекомендации:

• Не изменять настройки ЧЭНС или положения полюсов, если не было особых указаний сделать это.
• Заканчивать каждый сеанс ЧЭНС отключением аппарата до удаления полюсов.
• Если во время использования ЧЭНС у пациента отмечаются признаки дурноты, головокружения или потери сознания, следует отключить аппарат ЧЭНС и связаться с врачом, который может проверить работу кардиостимулятора пациента.

Для оценки работы имплантированного кардиостимулятора во время применения ЧЭНС выполните следующие действия с использованием программатора:

1. Следите за внутрисердечной электрограммой (EGM) в режиме реального времени на предписанных выходных значениях ЧЭНС, отмечая, когда происходит надлежащее восприятие или воздействие.

        ПРИМЕЧАНИЕ: Инициируемый пользователем мониторинг также может использоваться в качестве дополнительного метода подтверждения          функционирования аппарата при применении ЧЭНС.

2. По окончании отключите аппарат ЧЭНС.

После выполнения ЧЭНС рекомендуется выполнить полную техническую проверку работоспособности имплантированного  пациенту кардиостимулятора чтобы убедиться в должном функционировании кардиостимулятора.

Адаптация материала :
Boston Scientific. ТЕХНИЧЕСКОЕ РУКОВОДСТВО ДЛЯ ВРАЧА ACCOLADE™, ACCOLADE™ MRI, PROPONENT™, PROPONENT™ MRI, ESSENTIO™, ESSENTIO™ MRI, ALTRUA™ 2, FORMIO™, FORMIO™ MRI, VITALIO™, VITALIO™ MRI, INGENIO™, INGENIO™ MRI, ADVANTIO™, ADVANTIO™ MRI. КАРДИОСТИМУЛЯТОР REF L300, L301, L321, L310, L311, L331, L200, L201, L209, L221, L210, L211, L231, L100, L101, L121, L110, L111, L131, S701, S702, S722, J278, J279, J272, J273, J274, J275, J276, J277, J172, J173, J174, J175, J176, J177, J178, J062, J063, J064, J065, J066, J067// Boston Scientific 4100 Hamline Avenue North St. Paul, MN 55112-5798 USA. – 2022. ­– P.110