Рекомендации компании MICROPORT Sorin Group по проведению PET / CT

В ответ на запрос в техническую службу компании MicroPort Sorin Group (Clamart, Франция) об особенностях проведения пациенту с имплантированным ЭКС таких методов лучевой диагностики, как методы Компьютерной Томографии и Позитронно-Эмиссионной Томографии (PET / CT), компания MICROPORT Sorin Group  провела исследование с отслеживанием воздействия на кардиостимулятор пациента Компьютерной томографии (КТ) / Позитронно‐Эмиссионной Томографии (ПЭТ) при выполнении данных исследований на устройствах  PET / CT skanerGE Discovery 600  и PET / CT skanerGE Discovery 690 (производитель GE HealthCare, США).

Даны следующие рекомендации, актуальные на период 2014 г.

MICROPORT Sorin Group заявляет

Компьютерная томография (КТ) / Позитронно‐Эмиссионная Томография (ПЭТ) могут повлиять на интегральную микросхему
внутри имплантированного устройства и вызвать проявления нарушения воспринимающей функции кардиостимуляционного устройства по типу “oversensing”. В результате этого можно ожидать временное подавление выхода импульса кардиостимулятора.

Рекомендации MICROPORT Sorin Group

В случае, когда необходимо выполнить пациенту ПЭТ/КТ-исследования (невозможно их избежать), компания MICROPORT Sorin Group рекомендует соблюдать следующие пункты:
• избегать непрерывного облучения рентгеновскими лучами ложа кардиостимулятора (рекомендовано воздействие не более 5 секунд);
• если невозможно избежать непрерывного (5 сек и более) облучения рентгеновским пучком ложа кардиостимулятора, попробуйте переместить
кардиостимулятор из зоны действия Х‐лучей путем поднятия рук пациента вверх;
• если пациенту по‐прежнему будет требоваться облучение ложа кардиостимулятора рентгеновским пучком, установите параметры стимулятора на АСИНХРОННЫЙ РЕЖИМ СТИМУЛЯЦИИ с частотой стимуляционного ритма выше частоты синусового ритма на 20 уд./мин;
• контролируйте пульс во время выполнения сканирования пациента;
• имейте доступный к использованию, работоспособный временный наружный кардиостимулятор и медицинского работника, могущего выполнить временную кардиостимуляцию наружным устройством.

В случае принятия решения на дооперационном периоде о выборе кардиостимуляционного устройства для имплантации пациенту, планирующему в послеоперационном периоде диагностику/лечение каким‐либо из методов, использующих магнитный профиль, рекомендуется:

• отдавать предпочтение имплантации MRI-условно совместимой системы кардиостимуляции для ЭКС‐зависимых пациентов;
• для ЭКС-независимых пациентов – обычный подход при выборе кардиостимулятора в зависимости от показаний к имплантации
• озвучьте пациенту рекомендации проверить устройство после проведения процедур ПЭТ/КТ (вне контрольного follow‐up)

Для экспертной оценки работы имплантированной пациенту системы кардиостимуляции

можно обратиться за помощь к ПЕРВОВОЙ ЕКАТЕРИНЕ ВЛАДИМИРОВНЕ, записавшись на очный прием по данной ссылке