Как имплантируется система стимуляции? Позиция Boston Scientific

Имплантация системы стимуляции является хирургическим вмешательством и производится в условиях полной стерильности.

В неосложненных случаях процедура занимает 1–1,5 часа.

Вопрос о способе обезболивания определяется врачом. Чаще всего имплантация системы стимуляции у взрослого пациента производится под местной анестезией. Врач, находясь в контакте с пациентом, всегда контролирует ситуацию и делает все, чтобы операция была безболезненной.

Наиболее распространенным является способ имплантации аппарата на грудной клетке. Обычно делается разрез около ключицы. Оттуда осуществляется доступ к венам, через которые электроды вводятся в сердце.

Там же формируется ложе для кардиостимулятора. Формирование ложа стимулятора чаще всего воспринимается пациентом как самый неприятный момент всей операции.

Через вены под контролем рентгена электрод вводится в нужную камеру сердца и там размещается. С помощью специальных тестов врач дополнительно оценивает, как установлен электрод. Он может также попросить пациента глубоко подышать, покашлять и т.д., для того чтобы убедиться в прочности положения электрода.

После этого электрод фиксируется и подсоединяется к стимулятору.

Аппарат, подключенный к электроду, укладывается в карман (ложе), образуемый между кожей и мышцей.

После этого функционирование системы оценивается еще раз, и рана зашивается. Количество вводимых электродов зависит от того, какой аппарат (одно- или двухкамерный) будет имплантирован.

В зависимости от правил, принятых в конкретной клинике, после операции пациент возвращается в свою палату или остается в палате интенсивного наблюдения на некоторое время.

Для того чтобы уменьшить кровоточивость, Вам придется около двух часов полежать с пузырем со льдом.

Чтобы избавить пациента от болевых ощущений в области операционной раны, в первые сутки назначаются обезболивающие препараты.

С какой стороны производится имплантация системы стимуляции?

Если нет никаких препятствующих причин, врачи стараются выполнить вмешательство со стороны «неактивной» руки, то есть, если пациент правша, имплантация системы будет производиться с левой стороны.

Как вести себя после операции? Как долго придется находится в стационаре?

На эти вопросы Вам следует получить ответы у Вашего оперирующего врача. Послеоперационное ведение пациента и сроки пребывания его в стационаре зависят не только от медицинских аспектов, но и внутренних установок лечебного учреждения.

Как и при любом хирургическом вмешательстве, при имплантации системы стимуляции также всегда есть риск развития тех или иных осложнений.

Некоторые осложнения могут возникнуть непосредственно во время выполнения операции, некоторые – позже, как в ближайшем, так и в отдаленном послеоперационных периодах. Поэтому очень важно поговорить с врачом, который сможет подробно рассказать не только о преимуществах стимуляции, но и о возможных рисках, с ней связанных.

Если же после операции у Вас возникли какие-то жалобы, обязательно поставьте в известность вашего врача. Он поможет разобраться в возникшей ситуации.

Будет ли кардиостимулятор заметен?

Современные кардиостимуляторы имеют небольшие размеры, они плоские по форме и легкие, поэтому обычно незаметны. Стимулятор может быть немного заметен, если пациент очень худой.

Как происходит замена кардиостимулятора?

Чаще всего при первичной замене кардиостимулятора используются электроды от предыдущей системы стимуляции. Так как отпадает необходимость в установке электродов, операция по замене стимулятора выполняется быстрее.

Во время вмешательства врач раскроет ложе стимулятора и отсоединит старый кардиостимулятор от электродов.

После проверки состояния старых электродов они будут подсоединены к новому кардиостимулятору.

После проверки функционирования уже новой системы будут наложены швы.

Адаптация материала:

Руководство для пациента с имплантированным кардиостимулятором. Cardiomedics. – Москва, 2015.– C.28