После завершения имплантации кардиостимулятора наступает ранний послеоперационный период. На протяжении следующих нескольких дней в стационаре Вы будете находиться под наблюдением врача:
- будут выполняться перевязки операционной раны (зона шва и окружающих тканей);
- при необходимости Вы пройдете все необходимые обследования;
- если работа кардиостимулятора не будет вызывать сомнений у Вашего врача, то он назначит день и время выписки из стационара;
- перед выпиской из стационара Вам будет выполнен технический контроль Вашей системы стимуляции и запрограммированы параметры стимуляции;
- при необходимости сняты швы.
Находясь в стационаре, активно задавайте интересующие Вас вопросы Вашему хирургу, палатному врачу, специалисту по программированию кардиостимуляционных систем. Не ждите момента выдачи Вам выписного эпикриза. Действуйте активно.
ВНИМАНИЕ: активно обратитесь к Вашему врачу, если в первые дни после операции возникнут:
- неприятные ощущения в области операционной раны, отек, покраснение и локальное повышение температуры;
- если Ваша рука отекла, и сохраняется боль.
Все эти проявления будут устранены врачом в рамках действующего в отделении протокола ведения пациента в раннем послеоперационном периоде.
При выписке из стационара
Ваш врач даст Вам все рекомендации, в том числе и как правильно ухаживать за раной.
Врач согласует с Вами временной период для следующего осмотра и оценки технического состояния Вашей системы ЭКС и состояния шва.
Вскоре Вы начнете забывать, что у Вас имплантирован кардиостимулятор. Симптомы, ставшие причиной имплантации ЭКС, будут уменьшаться и вскоре исчезнут совсем. Постепенно, по мере улучшения самочувствия и следуя советам Ваших врачей, Вы сможете вернуться к своим обычным делам.
Но не забывайте продолжать комплексное лечение основных и сопутствующих заболеваний своего организма под контролем кардиолога, терапевта и прочих профильных специалистов, которые осуществляют надзор за Вашим самочувствием.
При обращении к любому врачу в поликлинике, стоматологу, физиотерапевту или любому другому медицинскому работнику всегда сообщайте им о наличии у Вас кардиостимулятора. Даже если причина Вашего визита не связана с этим фактом.
Большинство методов диагностики и лечения не могут навредить кардиостимулятору. Однако некоторые могут временно повлиять на их работу.
Некоторые рекомендации для быстрого восстановления после операции:
- в течение нескольких недель постарайтесь не поднимать ничего тяжелого, избегайте падений, больших физических упражнений, травмирования тела;
- движения руки на стороне операции не должны вызывать боль в области ЭКС;
- сами движения рукой на стороне операции – не запрещены (движения рассматриваются профилактикой развития анкилоза плечевого сустава). Но ближайшие 4-6 месяцев не рекомендуется нагружать руку избыточным весом, резкими движениями (для лучшего приращения электродов в сердце);
- не носите тесную одежду, которая может раздражать кожу над «ложем ЭКС»;
- обычно из стационара пациента выписывают с наложенной над областью послеоперационного шва асептической повязкой. Через дня 3 рекомендуется самостоятельно открепить повязку, визуально оценить область шва. Если зона швов чиста, суха, то ношение повязки далее не разумно. Допустимо поменять старую повязку на новую «сухую», из стерильного бинта, без каких-либо кремов, мазей и прочих химических ингредиентов. Оставить ее еще на 1-2 суток, а затем снять полностью;
- никогда не ковыряйте область шва ни пальцами, ни какими-либо иными предметами, не накладывайте никаких компрессов. При любом сомнении при изменении вида «ложа ЭКС» – обращайтесь к хирургу (лучше в аритмологический центр);
- соблюдайте личную гигиену – под душем обычно можно мыться начиная со 2-х суток после операции (при этом не стоит мочить послеоперационную повязку, если она еще не снята). На 4-5 сутки после операции шов можно мочить, но не тереть мочалкой;
- купаясь не забывайте подвергать санитарной обработке и область «ложа ЭКС», но не рекомендуется сильно тереть область шва мочалкой. Необходимо проявлять разумную осторожность при применении горячих ванн, длительном пребывании в бане/сауне. Это связано с возможность обострения сопутствующих заболеваний пациента, а не с имплантированной системой стимуляции;
- избегайте любых контактов, которые могут травмировать мягкие ткани над «ложем ЭКС»;
- если Вы автолюбитель, то вождение машины не запрещено и через 1-2 недели после операции локальная болезненность в области «ложа ЭКС» не будет мешать выполнять это действие без ограничений. Не забывайте соблюдать правила дорожного движения и собственной безопасности – не касайтесь высоковольтных проводов электрической системы автомобиля;
- если Вам надо ехать на дальнее расстояние любым видом транспорта, то противопоказаний для этого действия нет. В т.ч. и авиатранспортом. Единственное что Вас может отличать от прочих пассажиров – это предъявление Вами «паспорта кардиостимулятора»/«идентификационную карту пациента» специалистам службы охраны на входе в вокзал перед прохождением «охранных рамок». Это можно сделать для того, чтобы пройти досмотр в «ручном режиме» индивидуального досмотра (с помощью специальных портативных магнитных рамок). Прохождение сквозь «охранные рамки» не опасны для Вашего кардиостимулятора, и не портят/не ломают его. Более подробно можно ознакомиться в разделах нашего сайта, посвященных рекомендациям производителя Вашего ЭКС/ ИКД/СРТ.
О прочих возможностях и ограничениях жизни при наличии имплантированного кардиостимулятора читайте в соответствующих разделах нашего сайта.
ВНИМАНИЕ: на любом временном этапе Вашей жизни после имплантации ЭКС обратитесь за внеплановой медицинской помощью в аритмологический центр (вне любого плана рутинного посещения специалиста по программированию Вашего ЭКС), не затягивая и не откладывая, если:
- над областью имплантированного кардиостимулятора появились покраснение, отек, повышение температуры (не связанное с переносимым ОРВИ или прочими заболеваниями) или выделения из области послеоперационного шва. Это может указывать на инфекционный процесс и иметь серьезные последствия;
- Ваша рука отекла, нарастает ее болезненность, отмечается повышение температуры.
При невозможности обращения в специализированный аритмологический центр обращайтесь к хирургу в поликлинике по месту жительства.