Пациентов часто пугает слово «АРИТМИЯ». Однако, что под этим словом подразумевает говорящий?
Термином «АРИТМИЯ» пациенты описывают совершенно разные состояния изменения ритма и проводимости сердца. При этом у одного пациента могут быть несколько реальных электрофизиологических состояний. Причем те, которые действительно «плохие» – пациент не чувствует, а жалобы предъявляет на синусовую аритмию, т.е. на «хороший ритм».
Состояния работы сердца, которые пациенты могут обозначать словом АРИТМИЯ:
- синусовая аритмия, синусовый ритм, синусовая брадикардия;
- различные виды наджелудочковых и желудочковых ритмов, выскальзывающих, ускоренных по отношению к основному ритму сердца пациента;
- различные виды экстрасистолии;
- пароксизмальные наджелудочковые тахикардии;
- не пароксизмальные наджелудочковые тахикардии;
- фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия), трепетание предсердий;
- желудочковые тахикардии;
- фибрилляция желудочков;
- различные нарушения синоаурикулярной проводимости;
- различные нарушения атриовентрикулярной проводимости.
Получается, целый спектр различных состояний:
- от проявлений нормальной, физиологической работы сердца (например, безобидной дыхательной аритмии, благодаря которой наше сердце, как насос, прокачивает кровь в каждый момент времени и мы можем жить своей комфортной «полноценной жизнью»);
- до жизнеугрожаемых состояний (например, различных разновидностей наджелудочковых и желудочковых тахиаритмий, приводящих к нарушению сердечного равновесия и «полноценности» жизни пациента).
ПОЛЕЗНО ЗНАТЬ
Лечение АРИТМИИ далеко не всегда связано с лечением кардиологических заболеваний. Целый спектр состояний в неврологии, эндокринологии, гастроэнтерологии, при заболеваниях позвоночника и пр. могут проявляться разными нарушениями ритма и проводимости сердца. Следовательно, и лечение должно быть различное, индивидуально подобранное конкретному пациенту, «вовремя начатое». Часто – комбинированное. Обязательно должна быть коррекция выявленных изменений органов и систем конкретного пациента.
Но первично необходима грамотная диагностика. Необходимо определиться, как с разновидностью того, что прячется под жалобой пациента на АРИТМИЮ, так и выявить проблемы его здоровья, которые могут быть причиной жалоб на АРИТМИЮ.
Быть готовым к тому, что на поиск причин, стабилизацию состояния пациента, может потребоваться долгое время, терпение и «не терять надежды».
Условия, повышающие вероятность развития аритмий или ненормальностей сердечного ритма
- структурная болезнь сердца (например, перенесенный инфаркт миокарда, миокардит, кардиомиопатия, пороки сердечных клапанов, высокое кровяное давление и т.д.);
- первичная электрическая болезнь сердца, например:
- синдром слабости синусового узла,
- нарушение атриовентрикулярной проводимости,
- синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW) и т.д.);
- семейный анамнез Внезапной Сердечной Смерти или аритмии;
- нарушения обмена веществ, например:
- сахарный диабет;
- ожирение / избыточный вес;
- диета с высоким содержанием жиров;
- высокий уровень холестерина и т.д.;
- интоксикации, например:
- курение;
- чрезмерное употребление алкоголя (более 2 порций алкоголя в день);
- злоупотребление наркотиками;
- некоторые без рецептурные и отпускаемые по рецепту лекарства, пищевые добавки и растительные лекарственные средства и т.д.)
- вегетативные нарушения, например:
- стресс;
- симптоматичные субъективные жалобы и т.д.;
- преклонный возраст;
- синдром «Обструктивного Апноэ Сна».